Anticoagulation
Additif clé: 3,2 %–3,8 %Citrate de sodium.
Rapport sang/anticoagulant:4:1 (par exemple, remplir jusqu'au repère "2 mL" = 1,6 mL de sang + 0,4 mL d'anticoagulant).
Mécanisme: Chélates les ions calcium → bloque la cascade de coagulation → maintient la liquidité du sang.
Tests standardisés
Dimensions spécialisées (Ø 2,5 mm × 200 mm) → Conforme à la méthode de Westergren (norme ICSH).
| Condition | Utilité clinique |
|---|---|
| Infections | TB bactérienne → VS ↑↑ >100 mm/h |
| Maladies auto-immunes | PR active → VS ↑ (combiné à la CRP) |
| Malignités | Myélome multiple → VS persistante ↑ (surveillance thérapeutique) |
Remplir le sang jusqu'au repère d'étalonnage → 2. Mélanger par inversion 8 fois → 3. Placer verticalement dans le rack de Westergren → 4. Laisser reposer sans être dérangé à température ambiante pendant 60 min → 5. Mesurer la chute de l'interface plasmatique (mm) = valeur de la VS.
| VS (mm/h) | Implication clinique |
|---|---|
| <20 (M) > | Normal |
| 20–50 | Élévation légère (par exemple, inflammation chronique) |
| >50 | Élévation significative (infection/tumeur active) |
Déviation du volume de remplissage:
Erreur de ±10 % → Déviation de la VS jusqu'à 30 % (Doit remplir exactement jusqu'au repère !).
Sensibilité au temps:
Test >4h après le prélèvement → La morphologie des GR est altérée → Faussement ↓VS.
| Facteur | Effet sur la VS | Solution |
|---|---|---|
| Anémie (Hct<30 %) | Faussement ↑ | VS corrigée = VS × [0,73+Hct] |
| Échantillon réfrigéré | Faussement ↓ | Équilibrer à température ambiante pendant 30 min |
| Tube insuffisamment rempli | Formation de caillots | Jeter et prélever à nouveau |